لارنگواسپاسم یا اسپاسم حنجره

رفلکس های راه هوایی و فیزیولوژیک


یکی از مهمترین عملکردهای شناختی حنجره محافظت از راه هوایی است که عمدتاً توسط رفلکس بسته شدن گلوت تأمین می شود. این رفلکس توسط گیرنده های حسی در مخاط گلوت و ساب گلوت ایجاد می شود و منجر به اداکشن قوی تارهای صوتی می شود.

اسپاسم حنجره معمولاً با تحریک گلوفارنکس یا واگ ناشی از ابزارهای راه هوایی یا تحریک تارهای صوتی (مثلاً از خون یا استفراغ) در شرایط بیهوشی سبک (مرحله دوم طبقه‌بندی گودل) ایجاد می‌شود، اما همچنین می‌تواند با تسریع سایر محرک های مضر و می توانند پس از حذف محرک به خوبی باقی بمانند. درمان اسپاسم حنجره شامل حذف محرک‌های راه هوایی، عمیق‌تر کردن ماده بی‌حس کننده و تجویز یک داروی شل کننده عضلانی با شروع سریع (NMBD)، مانند سوکسینیل کولین است.

فشار مثبت مداوم راه هوایی با اکسیژن 100% معمولاً به عنوان یک مانور درمانی ذکر می شود، اگرچه فشار ممکن است چین های آری اپی گلوت را به هم نزدیکتر کند و در واقع با عمل به عنوان یک محرک مکانیکی باعث ایجاد اسپاسم در حنجره شود.

فشار دو طرفه در شکاف حنجره بین کندیل فک پایین و فرآیند ماستوئید می‌تواند با ایجاد یک محرک شدید و دردناک در درمان اسپاسم حنجره مؤثر باشد، که ممکن است با برانگیختن بیمار نیمه‌هوشیار یا فعال کردن مسیرهای خودمختار، حنجره را خاتمه دهد.

فشار دو طرفه در شکاف لارنگواسپاسم  " laryngospasm notch  " بین کندیل فک پایین و فرآیند ماستوئید می‌تواند با ایجاد یک محرک شدید و دردناک در درمان اسپاسم حنجره مؤثر باشد، که ممکن است با برانگیختن بیمار نیمه‌هوشیار یا فعال کردن مسیرهای خودمختار، حنجره را خاتمه دهد.