وريدهاي واريسی

Varicose Veins

نمای کلی

رگهاي واريسي رگهاي پيچ خورده و بزرگ شده هستند. هر سياهرگي که نزديک به سطح پوست باشد (سطحي) مي تواند واريس شود. وريدهاي واريسي بيشتر بر روي رگ‌هاي پا تأثير مي‌گذارند. به اين دليل که ايستادن و راه رفتن باعث افزايش فشار در رگ هاي پايين تنه مي شود.

براي بسياري از افراد، رگ‌هاي واريسي و رگ‌هاي عنکبوتي - يک نوع رايج و خفيف رگ‌هاي واريسي - صرفاً يک نگراني زيبايي هستند. براي ساير افراد، واريس مي تواند باعث درد و ناراحتي دردناک شود. گاهي اوقات واريس منجر به مشکلات جدي تري مي شود

علائم

وريدهاي واريسي ممکن است باعث درد نشوند.

علائم واريس عبارتند از:

رگهايي که به رنگ بنفش تيره يا آبي هستند

سياهرگ هايي که پيچ خورده و برآمده به نظر مي رسند و اغلب مانند طناب روي پاها ظاهر مي شوند


هنگامي که علائم و نشانه هاي دردناک وريدهاي واريسي رخ مي دهد، ممکن است شامل موارد زير باشد:

  • احساس درد يا سنگيني در پاها
  • سوزش، ضربان، گرفتگي عضلات و تورم در ساق پا
  • تشديد درد پس از نشستن يا ايستادن طولاني مدت
  • خارش در اطراف يک يا چند وريد
  • تغيير رنگ پوست در اطراف وريد واريسي

رگهاي عنکبوتي شبيه به رگهاي واريسي هستند، اما کوچکتر هستند. رگ‌هاي عنکبوتي نزديک‌تر به سطح پوست هستند و اغلب قرمز يا آبي هستند.

رگ‌هاي عنکبوتي روي پاها ايجاد مي‌شوند، اما مي‌توانند روي صورت نيز ديده شوند. اندازه آنها متفاوت است و اغلب شبيه تار عنکبوت هستند.


چه زماني بايد به پزشک مراجعه کرد

اگر نگران ظاهر و احساس رگ هاي خود هستيد و اقدامات مراقبت از خود کمکي نکرده است، به ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي خود مراجعه کنيد.





علل رگهاي واريسي

دريچه هاي ضعيف يا آسيب ديده مي توانند منجر به واريس شوند. شريان ها خون را از قلب به بقيه بدن مي برند. سياهرگ ها خون را از بقيه بدن به قلب باز مي گرداند. براي بازگرداندن خون به قلب، سياهرگ هاي پا بايد بر خلاف نيروي جاذبه عمل کنند.


انقباضات عضلاني در ساق پاها به عنوان پمپ عمل مي کنند و ديواره هاي وريد الاستيک به بازگشت خون به قلب کمک مي کنند. دريچه هاي کوچک در وريدها با جريان خون به سمت قلب باز مي شوند و سپس براي جلوگيري از جريان خون به سمت عقب بسته مي شوند. اگر اين دريچه‌ها ضعيف يا آسيب ديده باشند، خون مي‌تواند به سمت عقب جريان يابد و در رگ‌ها جمع شود و باعث کشيده شدن يا پيچ خوردن رگ‌ها شود.




عوامل خطر

موارد زير مي تواند خطر ابتلا به واريس را افزايش دهد:


  • سن: افزايش سن باعث ساييدگي و پارگي دريچه هاي وريدها مي شود که به کنترل جريان خون کمک مي کند. در نهايت، اين سايش باعث مي‌شود که دريچه‌ها اجازه دهند مقداري خون به داخل سياهرگ‌ها برگردد، جايي که جمع مي‌شود.


  • جنسيت : زنان بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري هستند. تغييرات هورموني قبل از دوره قاعدگي يا در دوران بارداري يا يائسگي ممکن است عاملي باشد زيرا هورمون هاي زنانه تمايل به شل کردن ديواره سياهرگ ها دارند. درمان هاي هورموني، مانند قرص هاي ضد بارداري، ممکن است خطر ابتلا به واريس را افزايش دهند.
  • بارداری: در دوران بارداري، حجم خون در بدن افزايش مي يابد. اين تغيير از کودک در حال رشد حمايت مي کند، اما مي تواند رگ هاي پا را نيز بزرگ کند


  • سابقه خانوادگی: اگر ساير اعضاي خانواده رگ هاي واريسي داشتند، احتمال بيشتري وجود دارد که شما نيز دچار واريس شويد


  • چاقی :  اضافه وزن فشار بيشتري بر رگ ها وارد مي کند



  • ايستادن يا نشستن براي مدت طولانی :  حرکت به جريان خون کمک مي کند



عوارض

عوارض واريس، اگرچه نادر است، مي تواند شامل موارد زير باشد:


زخم  : زخم‌هاي دردناک مي‌توانند روي پوست نزديک رگ‌هاي واريسي، به‌ويژه در نزديکي مچ پا ايجاد شوند. يک نقطه تغيير رنگ روي پوست معمولاً قبل از ايجاد زخم شروع مي شود. اگر فکر مي کنيد دچار زخم پا شده ايد، فوراً به پزشک خود مراجعه کنيد.

لخته شدن خون :  گاهي اوقات، سياهرگ هاي عمقي پاها بزرگ مي شوند و ممکن است باعث درد و تورم پا شوند. براي درد يا تورم مداوم پا به پزشک مراجعه کنيد زيرا مي تواند نشانه لخته شدن خون باشد.

خون ريزی : گاهي رگهاي نزديک به پوست مي ترکند. اگرچه اين معمولا فقط باعث خونريزي جزئي مي شود، اما نياز به مراقبت پزشکي دارد.


پيشگيری

بهبود جريان خون و تون عضلاني ممکن است خطر ابتلا به واريس را کاهش دهد. همان اقداماتي که ناراحتي ناشي از رگ هاي واريسي را درمان مي کند مي تواند به پيشگيري از آنها کمک کند. موارد زير را امتحان کنيد:


  • ازپوشیدن کفش هاي پاشنه بلند و جوراب کش بافي تنگ خودداري کنيد
  • وضعيت نشستن يا ايستادن خود را به طور منظم تغيير دهيد
  • خوردن يک رژيم غذايي پر فيبر و کم نمک
  • ورزش کردن
  • هنگام نشستن يا دراز کشيدن پاهاي خود را بالا ببريد
  • مراقب وزن خود باشيد



تشخيص

ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي شما يک معاينه فيزيکي انجام مي دهد، از جمله نگاه کردن به پاهاي شما در حالي که ايستاده ايد تا تورم را بررسي کند. همچنين ممکن است پزشک از شما بخواهد که درد و درد پاهايتان را توضيح دهيد.


تست ها

براي تشخيص وريدهاي واريسي، پزشک ممکن است آزمايشي به نام سونوگرافي داپلر وريدي پا را توصيه کند. سونوگرافي داپلر يک آزمايش غيرتهاجمي است که از امواج صوتي براي بررسي جريان خون از طريق دريچه‌هاي وريدها استفاده مي‌کند. سونوگرافي پا مي تواند به تشخيص لخته خون کمک کند.


در اين آزمايش، يک ارائه‌دهنده مراقبت‌هاي بهداشتي يک دستگاه کوچک دستي (مبدل) را که به اندازه يک نوار صابون است، بر روي پوست ناحيه مورد بررسي بدن حرکت مي‌دهد. مبدل تصاوير وريدهاي پا را به مانيتور ارسال مي کند که نتايج را نمايش مي دهد.


درمان

درمان وريدهاي واريسي ممکن است شامل اقدامات مراقبت از خود، جوراب‌هاي فشاري، و جراحي‌ها يا روش‌ها باشد. روش‌هاي درمان واريس اغلب به صورت سرپايي انجام مي‌شود، به اين معني که معمولاً در همان روز به خانه مي‌رويد.


از بيمه گر خود بپرسيد که آيا درمان واريس يک هزينه تحت پوشش است يا خير. اگر درمان واريس فقط براي بهبود ظاهر پاها انجام شود (دليل زيبايي)، ممکن است هزينه آن توسط بيمه پوشش داده نشود.




خود مراقبتي

خودمراقبتي - مانند ورزش، بالا بردن پاها هنگام نشستن يا دراز کشيدن، يا پوشيدن جوراب هاي فشاري - مي تواند به کاهش درد رگ هاي واريسي کمک کند و از بدتر شدن آن ها جلوگيري کند.




جوراب های فشرده سازی

پوشيدن جوراب هاي فشرده سازی در تمام طول روز اغلب اولين روشي است که بايد امتحان کنيد. جوراب ساق پاها را منقبض مي کند و به رگ ها و ماهيچه هاي پا کمک مي کند تا خون را به طور موثرتري حرکت دهند. ميزان فشرده سازي بر اساس نوع و برند متفاوت است.

جوراب واریس ورنا

https://medkara.com/store-7/store-460/store-465


جوراب هاي فشرده سازی در اکثر داروخانه ها و فروشگاه هاي لوازم پزشکي موجود است. جوراب‌هاي واريس نيز در دسترس هستند و در صورت ايجاد علائم واريس ممکن است تحت پوشش بيمه قرار گيرند.


جراحي يا ساير روش ها

اگر مراحل خودمراقبتي و جوراب‌هاي فشاري مؤثر نبودند يا رگ‌هاي واريسي شديدتر هستند، يک ارائه‌دهنده مراقبت‌هاي بهداشتي ممکن است جراحي يا ساير روش‌ها را توصيه کند:


اسکلروتراپي. يک ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي به رگ هاي واريسي محلول يا فومي تزريق مي کند که باعث زخم شدن و بسته شدن آن رگ ها مي شود. در عرض چند هفته، وريدهاي واريسي درمان شده بايد محو شوند.


ممکن است لازم باشد همان رگ بيش از يک بار تزريق شود. اسکلروتراپي نيازي به بيهوشي ندارد و مي توان آن را در مطب ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي انجام داد.


ليزر درماني. ليزر درماني طیف نوری شديدي از نور لیزر را به وريد مي فرستد که باعث مي شود وريد به آرامي محو و ناپديد شود. هيچ برش يا سوزني استفاده نمي شود.

روش هاي مبتني بر کاتتر با استفاده از فرکانس راديويي يا انرژي ليزر. اين روش درماني ترجيحي براي وريدهاي واريسي بزرگتر است. يک ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي يک لوله نازک (کاتتر) را در وريد بزرگ شده قرار مي دهد و نوک کاتتر را با استفاده از فرکانس راديويي يا انرژي ليزر گرم مي کند. با برداشتن کاتتر، گرما باعث از بين رفتن وريد و بسته شدن آن مي شود.

بستن بالا و برداشتن وريد. اين روش شامل بستن وريد قبل از پيوستن به سياهرگ عميق و برداشتن رگ از طريق بريدگي هاي کوچک است. اين يک روش سرپايي براي اکثر افراد است. برداشتن وريد مانع از جريان يافتن خون در ساق پا نمي‌شود، زيرا سياهرگ‌هاي عميق‌تر در ساق از حجم بيشتري از خون مراقبت مي‌کنند.

فلبکتومي سرپايي (fluh-BEK-tuh-me). يک ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي رگ هاي واريسي کوچکتر را از طريق يک سري سوراخ هاي کوچک پوستي برمي دارد. در اين روش سرپايي فقط قسمت هايي از پا که در حال نوک زدن هستند بي حس مي شوند. اسکار معمولاً حداقل است.